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德国医疗系统优缺点
2024-11-08

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一、德国医疗系统的优势

(一)完善的医疗体系

德国的家庭医生制度不仅方便了居民日常看病需求,还为医疗资源的合理分配奠定了基础。数据显示,一位家庭医生照顾一名患者的平均时间约为 20 年,这使得家庭医生能够充分了解患者的体质,为对症下药提供有力依据。当遇到急症或重症时,家庭医生开具的诊断书能确保患者及时转诊至专科医生或专科医院,治疗后的报告存档在家庭医生处,形成了完整的医疗服务链条。同时,患者也可以不通过家庭医生转诊直接预约专科医生,自由选择医生的机制进一步提高了医疗服务的灵活性。

(二)广泛的医保覆盖

德国的医疗保险制度确保了医疗服务的公平性和可及性。法定医疗保险提供全面的保障,保险费根据个人收入确定,低收入者支付少量保险费或由政府帮助支付。私人医疗保险则为那些愿意支付更高保费的人提供更优质的服务。无论是哪种保险,都基本做到应保尽保,对预防、诊断、治疗、康复等各个环节提供全面保险。看病时,只需把医保卡交给医生,费用由医生和保险公司直接结算,无需患者支付现金。如常见的胃镜、阑尾炎手术等全程仅需花费 10 欧元的挂号费。而且一人参保全家享受,外国人只要按时缴纳医疗保险,也能享受德国所有的医疗服务。

(三)先进的医疗技术

德国医生的高学历比例和严格的培养体系造就了精湛的医疗技术。90% 的德国医生拥有博士学位,他们需要经过 6 年的医生教育、2 年的临床学习、3 次国家考试、5 年全科培训以及亚临床专科学习和申请专科考试等漫长过程,同时还需提供个人信用证明。德国目前在世界上手术死亡率全球最低,从癌症术后生存率来看,德国高达 86%,居世界最高水平。例如,在医治某些疑难杂症方面,德国尤其是在成人癌症、儿童肿瘤、骨科、眼科等疾病的治疗方面世界领先。

(四)强大的科研能力

德国在医疗科研方面实力雄厚。德国科学家和科研人员众多,约有 20 名获得诺贝尔医学奖,他们推动了世界医疗事业的发展。德国在 CT 扫描、微创外科手术技术、宫颈癌疫苗等方面的研究成果直接或间接推动了医疗技术的发展。同时,德国的医药和医疗器材研发生产处于世界领先地位,如德国拜耳、西门子医疗、费森尤斯医疗等全球知名企业与医院紧密合作,全力支持各大医院的科研和临床活动。德国高端医疗设备占据全球 95% 以上的市场份额,一年一版的《德国药典》保证了药品的安全性。

(五)良好的医疗服务

德国医生每天的接诊平均量约为 1 人,这使得医生有大量时间与患者进行充分沟通,降低了主观失误率,仅为百万分之八。德国诊所发达,几乎每一条街都能看到,且与医疗保险挂钩,病人看病费用可报销。此外,德国医疗更注重安全性,以体检和癌症筛查为例,医生会从患者实际需求出发,结合生活习惯和家族病史以及基本超声及生化检查结果进行相应筛查,避免不必要的辐射和过度医疗。

二、德国医疗系统的挑战

(一)医护人员短缺

德国医疗体系面临着严重的医护人员短缺问题。据统计,德国全国护士比 2020 年夏季还减少了 8000 多人。在当前的疫情高潮当中,令医疗体系有崩溃之虞的不是缺乏设备,而是缺乏会使用设备的人。医生老龄化问题也较为突出,德国 40 岁以下的医生仅占私人执业医师总数的 3% 左右。年轻医生短缺,尤其是在外科等急症领域。这使得医院长期人手不足,在岗医生疲惫不堪,影响了医疗服务质量。联邦卫生部长劳滕巴赫希望改善患者护理水平,尤其是在农村地区,但面临着重大的老龄化问题,根本无力回天。在家庭医生那里通常要等待数小时,开车数公里去看心脏专家的预约通常要等几个月,这个糟糕的局面已经成为德国日常生活的一部分。

(二)融资问题

德国老龄化严重,需要医疗和护理服务的人员越来越多。同时,医疗领域的高科技发展和设备更新迅速,致使医疗费用上涨。另一方面,德国就业人口最近又因为疫情下降了,直接带来了医保收入的下降。德国医疗保险基金的缺口巨大,公保的受保人不得不为之买单,保险费一涨再涨。例如,到目前为止,德国政府及医疗保险基金会在新冠核酸检测上已经花费了 60 多亿欧元,这给医保带来了巨大压力。卫生部长希望从健康保险公司的储备中再拿出 80 亿欧元来弥补漏洞。

(三)保险费用较高

德国医疗保险制度虽然保障全面,但其保险费用相对较高。以税前 4500 欧元 / 月计算,雇员缴纳医保约 330 欧元 / 月,也就是税前收入 5.4 万欧元 / 年,雇员缴纳医保约 4000 欧元 / 年。以一个四口之家为例,如果父母均为月收入税前 4500 欧元 / 月,则该家庭医保支出 1.6 万人民币 / 人 / 年。对于一些经济状况较差的人群来说,购买医疗保险可能会带来较大的经济压力。

(四)保险覆盖范围有限

虽然德国医疗保险制度覆盖范围较广,但对于一些特定的疾病或者治疗方式,可能不在保险覆盖范围内。例如,一些昂贵的特效药或者特殊的治疗方法可能无法报销。一般非处方药、牙齿治疗、单人病房等,均不在公保报销范围,只能通过私保或补充保险才能报销。建议购买保险时,仔细阅读保险条款,了解保险的具体覆盖范围。

(五)购买手续繁琐

德国医疗保险制度的购买手续相对繁琐,需要经过一系列的审核和申请流程。对于一些时间紧张或者对德国医疗保险制度不熟悉的人群来说,可能会感到困扰。例如,购买德国留学医疗保险时,要了解购买流程,或者寻求专业人士的帮助,因为德国的医疗保险公司也表示,德国学生的保险费用是无法支撑全部医疗费用支出的,德国政府是本着投资的心态来,才会要求学生参保的。


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